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Posted on Set 5, 2013 in DESTAQUE, O que é?, SPINA BÍFIDA |

A tradução literal do termo científico “Spina Bífida” significa “Espinha dividida em dois”. A coluna vertebral é formada por ossos separados, chamados vértebras, que no indivíduo saudável revestem e protegem a medula espinal. Na pessoa portadora de Spina Bífida, alguns desses ossos não estão completamente formados ocasionando uma fenda que causa danos ao sistema nervoso central. A Spina Bífida (SB) é uma malformação congénita, que ocorre no primeiro mês de gestação devido a um inadequado encerramento do tubo neural. O bebé já nasce portador desta patologia, não adquire mais tarde durante o seu desenvolvimento. Desta malformação podem decorrer diferentes graus de comprometimento neurológico, dependendo da localização e extensão da...

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Posted on Jun 5, 2013 in Lidar com a incontinência, SPINA BÍFIDA |

Infância Bexiga: A referência médica precoce a um especialista para avaliação da função dos rins e bexiga é essencial. O especialista pode ser um pediatra/nefrologista ou urologista. Uma bexiga que não funciona normalmente pode: causar refluxo para os rins; não esvaziar completamente. Isto pode levar a infecções do tracto urinário. Muitos pais são agora ensinados a fazer algaliação intermitente como precaução quando o seu filho é muito novo. Isto assegura o esvaziamento regular da bexiga. A vesicotomia é muitas vezes preferida quando se pensa que a criança esteja em risco de desenvolver danos nos rins. Isto é normalmente uma medida temporária. Intestinos: A maior parte dos bebés com Spina Bífida tem um nervo anormal fornecedor aos seus intestinos que irão alterar função intestinal normal. A prioridade é evitar a prisão de ventre. Nos primeiros dias de vida da criança, esteja atento ao padrão de intestinos da criança. Tente assegurar fezes moles e regulares que podem ser conseguidas através de fluídos extras, por exemplo, água. Quando começar a alimentação sortida,...

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Posted on Jun 5, 2013 in DESTAQUE, O ácido fólico na prevenção, SPINA BÍFIDA |

Três em cada quatro malformações congénitas do tubo neural podem evitar-se com um suplemento farmacológico de folatos antes de engravidar (3 a 6 meses antes) e durante os primeiros 3 meses de gravidez (o tubo neural começa a formar-se cerca do 20º dia de gestação). O suplemento de ácido fólico está indicado para todas as mulheres que desejem engravidar, devendo ser duplicada a dose em caso de haver antecedentes familiares com esta malformação. O folato, também denominado como ácido fólico, é um tipo de vitamina B. O ácido fólico encontra-se nos vegetais de folha verde, citrinos, legumes e cereais em grão integral. A deficiência do folato dá origem a uma anemia megaloblástica (uma patologia do foro hematológico, caracterizada pela existência de glóbulos vermelhos de dimensões maiores). O ácido fólico pode ajudar a prevenir os defeitos do tubo neural DTN (formação do cérebro e espinhal medula). As DTN’s mais comuns são a Spina Bífida e a Anencefalia (defeito grave na formação do cérebro). Alguns estudos também sugerem que o suplemento...

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Posted on Jun 5, 2013 in Cirurgia em recém-nascidos, SPINA BÍFIDA |

Não existe nenhum tratamento específico para a Spina Bífida. Logo após o nascimento, ou nas primeiras 48 horas de vida (no caso de mielomeningocelo) o Recém-Nascido necessita de correcção cirúrgica da lesão. O objectivo não é restabelecer a função neurológica, pois é uma situação irreversível, mas sim proteger a medula de outros danos como a infecção. Deste modo a intervenção na Spina Bífida consiste em tratar pontualmente as alterações detectadas, favorecer o desenvolvimento global da criança. Permitir que a criança desenvolva ao máximo as suas capacidades e potencialidades em detrimento do investimento nas incapacidades. Um trabalho continuado na área da psicomotricidade (motricidade, coordenação motora, tonicidade, motricidade fina, esquema corporal, organização espácio-temporal) com as adaptações necessárias permitirá um desenvolvimento mais harmonioso...

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Posted on Jun 5, 2013 in Efeitos da Spina Bífida, SPINA BÍFIDA |

Grande parte destas crianças tem associada uma malformação complexa do cérebro denominada por Arnold Chiari que consiste, na descida do cerebelo e tronco cerebral, aumento do diâmetro do Foramen Magnum e um espessamento da fossa posterior do crânio. Estudos feitos em ratos explicam estas alterações, com o possível ancoramento da medula no saco do mielomeningocelo, que no decorrer da gestação o crescimento cefalo-caudal faz um efeito de “estiramento” das estruturas cerebrais, e espessamento da fossa posterior do crânio, que se traduz numa adaptação da calote craniana às estruturas cerebrais (Sandler, 1997). (ver Hidrocefalia – Malformação de Arnold Chiari II) Estas crianças apresentam necessidades específicas e que podem variar de acordo com o nível da lesão medular, sendo esta que determina o comprometimento neurológico destas crianças e consequentemente as necessidades que possam apresentar. O défice da enervação causada pela lesão vai dar origem a alterações do foro sensorio-motor (paralisia e analgesia dos membros inferiores), ortopédico (escoliose, luxação bilateral da anca, pés calcâneo/valgus/equinos/varus ou outras formas associadas), urológico (bexiga neurogénica, incontinência do...

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Posted on Jun 5, 2013 in Tipos de Spina Bífida |

Segundo Bannister (1991) e Sandler (2003) a Spina Bífida pode apresentar-se sob várias formas, oculta (fechada), meningocelo e mielomeningocelo (quística ou aberta) (MALHEIRO, 2005). Spina Bífida Oculta  A Spina bifida Oculta resulta de um incompleto encerramento do tubo neural por volta do 20º dia de gestação. Não existem sinais ou sintomas evidentes na spina bifida oculta, no entanto pode apresentar no final da coluna vertebral uma depressão (covinha), um tufo de pêlos ou uma mancha vermelha. Um individuo com Spina Bifida oculta pode não ter qualquer problema e provavelmente nunca vir a saber da sua condição, excepto se fizer um RX de coluna. Habitualmente as ecografias pré-natais não detectam este tipo de Spina Bifida (Cochrane et al. 2008). Meningocelo Esta malformação é localizada tanto ao nivel anterior ou posterior da coluna vertebral. O meningocelo posterior é caracterizado por um saco feito pela dura mater e LCR. Os locais mais comuns são na região lombar e sagrada (Sav, 2008). Mielomeningocelo Normalmente o termo SB ou mielomeningocelo são reservados para uma forma quística, em que...

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